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控制供應商數(shù)量
近日，上海市衛(wèi)健委發(fā)布《關于貫徹落實<醫(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法（試行）>的通知》（下稱《通知》）。
《通知》要求，各醫(yī)療機構應按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟的原則，遴選出本機構所需醫(yī)用耗材及其生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)名單，經(jīng)醫(yī)用耗材管理委員會批準，建立本機構的醫(yī)用耗材供應目錄，并進行動態(tài)管理。
此外，《通知》明確表示要貫徹落實國務院發(fā)布的《醫(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》（下稱《管理辦法》）。
據(jù)了解，《管理辦法》除了耗材供應目錄動態(tài)管理，還要求限定耗材企業(yè)數(shù)量。
根據(jù)《管理辦法》，醫(yī)療機構應當加強供應目錄涉及供應企業(yè)數(shù)量管理，統(tǒng)一限定納入供應目錄的相同或相似功能醫(yī)用耗材供應企業(yè)數(shù)量。
淘汰一批小經(jīng)銷商
值得注意的是，《通知》還表示鼓勵醫(yī)療機構聯(lián)合進行醫(yī)用耗材遴選和采購。實際上，并非只有上海鼓勵醫(yī)療機構聯(lián)合采購。
近日國務院發(fā)布《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》表示，2020年，綜合醫(yī)改試點省份要選擇有條件的地方開展緊密型醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體試點。
近期重慶市衛(wèi)建委發(fā)布《重慶市區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”建設工作方案（征求意見稿）》也表示，2019年在重慶17個區(qū)縣開展縣域醫(yī)共體試點。
醫(yī)共體的重要作用之一就在于聯(lián)合采購，統(tǒng)一談判。
重慶市上述文件表示，縣域醫(yī)共體將統(tǒng)一藥械采購和設施設備配置，并進行價格談判。
要求各級醫(yī)保部門加強對藥品耗材采購的監(jiān)督管理，發(fā)揮醫(yī)共體集中采購的議價優(yōu)勢。同時區(qū)縣可以設立唯一采購賬戶，統(tǒng)一采購目錄，統(tǒng)一價格談判、統(tǒng)一藥械配送、統(tǒng)一貨款支付。
有業(yè)內人士分析，醫(yī)共體聯(lián)合采購耗材也屬于帶量采購的一種形式，只不過是多家醫(yī)療機構遴選品種。在統(tǒng)一采購的情況下，入圍的械企有機會鋪開銷量，沒有入圍的械企基本沒有生存空間。
這樣的市場環(huán)境對小經(jīng)銷商十分不利，大批小經(jīng)銷商將被淘汰，尋求收購或向服務轉型將成為不少經(jīng)銷商的選擇。
不得為醫(yī)械銷售提供便利
為落實《管理辦法》，上海衛(wèi)健委上述《通知》還明確要求，嚴禁開展商業(yè)目的的醫(yī)用耗材相關信息統(tǒng)計，或為醫(yī)用耗材營銷人員統(tǒng)計提供便利。
據(jù)了解，醫(yī)院的統(tǒng)方數(shù)據(jù)對醫(yī)械代表的銷售工作能起到輔助作用，但這一數(shù)據(jù)只有醫(yī)院部分內部人員能夠使用，近年醫(yī)械代表違法獲取統(tǒng)方數(shù)據(jù)的案例屢見不鮮。
此外，為了加強醫(yī)用耗材臨床使用管理，《通知》還要求醫(yī)療機構將主要醫(yī)用耗材納入主動公開范圍，公開品牌品規(guī)、供應企業(yè)以及價格等有關信息。
同時，對存在醫(yī)用耗材臨床不合理應用問題的醫(yī)師和科室，依法依規(guī)予以處理；涉嫌犯罪的，依法移交司法部門處理。
對于存在醫(yī)用耗材臨床不合理應用問題的醫(yī)療機構，衛(wèi)生健康行政部門應當視情節(jié)予以誡勉談話、通報批評、限期整改等處理，問題嚴重的，追究醫(yī)療機構負責人責任。
原創(chuàng) 文/賽柏藍器械
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